Vești bune pentru pacienți: valabilitate extinsă pentru biletele de trimitere și servicii medicale suplimentare

De azi, potrivit unui Ordin comun al Ministrului Sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, crește valabilitatea unor bilete de trimitere la 90 de zile, de la 30 de zile - 60 de zile, cât e acum, și se dublează numărul de zile de îngrijiri la domiciliu de care pot beneficia persoanele asigurate. De asemenea, crește finanțarea pentru medicina de familie, iar asigurații vor avea dreptul la noi servicii medicale, decontate de Casa de Asigurări în spitalizare de zi. Potrivit informațiilor furnizate de conducerea Casei Județene de Asigurări de Sănătate Tulcea este vorba despre Ordinului comun MS/ CNAS nr.980/610/2019 pentru prelungirea aplicării prevederilor Ordinului ministrului sănătății și al președintelui CNAS nr. 397/836/2018 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2018, a H.G 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018 – 2019, precum și pentru modificarea și completarea acestuia și a H.G nr. 416/2019 privind modificarea anexei nr. 2 la H.G nr. 140/2018.

"Potrivit actelor normative adoptate luna trecută pentru creșterea accesului asiguraților la servicii medicale au fost operate unele modificări la nivelul asistenței medicale.

Astfel, la nivelul asistenței medicale primare, valorile minim garantate ale punctului ”per capita” și pe serviciu au fost majorate, având în vedere sumele aprobate pentru segmentul de asistență medicală primară prin Legea nr. 50/2019 – legea bugetului de stat pe anul 2019.
(1) Începând cu semestrul II al anului 2019, valoarea minimă garantată a punctului “per capita”, unică pe țară, crește cu 34,48% față de anul trecut și este de 7,8 lei - față de 5,8 lei cât a fost în anul 2018.

(2) Începând cu semestrul II al anului 2019, valoarea minimă garantată a punctului pe serviciu medical, unică pe țară, crește cu 25% față de anul trecut și este de 3,5 lei – față de 2,8 lei cât a fost în anul 2018.

(3) pentru femeile însărcinate beneficiare ale pachetului minimal, medicul de familie eliberează – la prima prezentare – un document prin care se atestă la femei existența sarcinii, astfel încât acestea să poată beneficia ulterior de pachetul de servicii de bază;

La nivelul asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile clinice:

90 de zile calendaristice, valabilitatea biletului de trimitere pentru bolile cronice :
(în prezent, valabilitatea biletelor de trimitere variază, de regulă, între 30 de zile și 60 de zile, funcție de mai multe criterii, printre care se numără boala cronică a pacientului și tipul investigației recomandate. În doar câteva situații punctuale, biletul e valabil 90 de zile).
Precizăm că pentru servicii medicale oncologice, nu este nevoie de bilete de trimitere nici la medicii specialiști pentru consult, nici pentru internarea de zi sau spitalizare continuă.
Biletele de trimitere – valabile 90 de zile calendaristice pentru toate bolile cronice ( atât pentru analize medicale paraclinice, de laborator cât și pentru servicii medicale specialități clinice) intră în vigoare începând cu cele emise azi, 1 iulie 2019 (cele eliberate până la 30 iunie 2019 își păstrează valabilitatea conform termenelor anterioare).

La nivelul asistenței medicale ambulatorii de specialitate pentru specialitățile paraclinice:

- dacă în perioada de valabilitate a biletului de trimitere pentru investigații medicale paraclinice un asigurat se internează în spital fără ca investigațiile recomandate să fie efectuate în ambulatoriu anterior internării, biletul de trimitere își pierde valabilitatea, cu excepția biletelor de trimitere pentru investigații medicale paraclinice de înaltă performanță dacă acestea nu au fost efectuate în timpul spitalizării, cu obligația prezentării de către asigurat a biletului de externare/scrisorii medicale din care să rezulte că aceste investigații nu au fost făcute pe perioada internării (în prezent este necesară reconfirmarea pe biletul de trimitere a necesității efectuării acestor investigații de către medicul care a făcut trimiterea); – măsura are în vedere reducerea birocrației la nivelul asiguraților.

La nivelul asistenței medicale spitalicești:
- a fost extins pachetul de servicii medicale spitalicești acordate în regim de spitalizare de zi (endoscopii digestive inferioare, etc.)

Persoanele asigurate de sex feminin vor avea dreptul la noi servicii în ambulatoriu
Femeile din grupa de vârstă 25-64 ani, care au rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin, vor putea beneficia, în ambulatoriu, de tratamentul excizional sau ablativ al leziunilor precanceroase ale colului uterin. Aceste servicii se decontează dacă sunt acordate în ambulatoriu de specialitate clinic, de către medici cu specialitatea Obstetrică – Ginecologie", se arată într-un comunicat de presă al Casei de Asigurări de Sănătate Tulcea, semnat de președintele director general ec. Eugenia Vasile.